Попович: некоторые пластические операции могли бы войти в систему ОМС

Кто должен платить за услуги пластического хирурга, пациент или государство? В последнее время в экспертном сообществе развернулась оживленная дискуссия на эту тему. Эксперты придерживаются разных подходов, но сходятся в одном: услуги пластических хирургов, кто бы за них ни платил, должны оцениваться по единым профессиональным стандартам. О своем взгляде на проблему корреспонденту РИА Новости в рамках специального проекта "Социального навигатора" МИА "Россия сегодня" "Медицина красоты" рассказала директор Института экономики здравоохранения НИУ "Высшая школа экономики" Лариса Попович.

— Я бы разделила эту проблему на несколько составляющих. 

Во-первых, включение в ОМС пластической хирургии, на мой взгляд, должно относиться к операциям по жизненным показаниям, связанным с реконструктивной хирургией после перенесенных тяжелых травм или ожогов, а также других нарушений подобного рода. 

Насколько я знаю, в отдельных случаях такие операции и сегодня оплачиваются по программе государственных гарантий оказания бесплатной медпомощи, хотя и не обязательно из той ее части, которая относится к системе ОМС.

Во-вторых, отдельно следует рассмотреть косметологические улучшения внешности пациента, связанные с его личным желанием. Программа государственных гарантий предусматривает, что медицинские услуги, оказываемые не по жизненным показаниям, а по желанию пациента, должны оплачиваться за его личный счет. Поэтому перспективы включения такого рода операций в систему ОМС кажутся мне крайне туманными. Скорее всего, этого не произойдет.

Система обязательного медицинского страхования предусматривает рутинную и высокотехнологичную медицинскую помощь, оказываемую по жизненным показаниям. В нее также входят услуги по профилактике и реабилитации. Но все, что касается пластической хирургии как способа достижения имиджевых эффектов, индустрии красоты – скорее всего, никогда не будет оплачиваться из общественных источников финансирования.

Пушкинский музей займется повышением квалификации хирургов

— По-видимому, они добиваются расширения показаний, по которым операции будут оплачиваться таким способом. Скорее всего, они хотят перевода своих операций, оплачивающихся по программы государственных гарантий, в ту ее часть, которая относится к системе ОМС. Там действуют фиксированные тарифы на медицинские услуги, и они, по сути, делают обязательства по оплате гарантированными. 

А когда операция финансируются из бюджетной части программы госгарантий, то будет или не будет ее оплачивать регион, зависит от того, есть ли у него возможность выполнения этих бюджетных обязательств. 

— Можно вспомнить о том, что в свое время было принято решение об оплате операций по экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) из фондов системы ОМС. Но это решение было политическим и одноразовым, обусловленным, вероятно, необходимостью изменить демографическую ситуацию. 

Мне кажется, что перспективы у пластической хирургии менее радужные, чем у того же ЭКО. Хотя, повторяю, существует достаточно большое число ситуаций, когда помощь пластического хирурга является для пациента жизненно необходимой. 

— Я считаю, что да. Боюсь, что мы даже запоздали с разработкой и внедрением профессиональных стандартов в области пластической хирургии. Это очень серьезное, иногда даже калечащее направление с возможными серьезными побочными эффектами, поэтому уровень профессионализма крайне важен и стандарты тоже.

Оценить, насколько профессионально работают пластические хирурги, могут только специалисты. И люди, которые обращаются в клиники пластической хирургии, нередко покупают кота в мешке, не знают, какие образование и опыт у того или иного хирурга, насколько он квалифицирован. 

Безусловно, здесь совершенно необходимы профессиональные стандарты. Пациенты должны быть уверены, что они получат помощь на высоком уровне, им нужно опираться на профессиональную оценку деятельности клиники или хирурга. 

Клиники пластической хирургии пройдут независимую оценку

— Рейтинг – это мощный инструмент и управления, и информирования. Если он будет сделан на основании индикаторов, принятых профессиональным сообществом, то он станет действенным способом управления качеством работы таких организаций.

Если руководитель клиники увидит, что его организация оказалась в конце рейтинга, то, естественно, он начинает анализировать недостатки работы и пытаться их исправлять. Поэтому для повышения качества медицинских услуг рейтинг будет полезен. 

Кроме того, рейтинг дает пациенту возможность посмотреть, как профессионалы оценивают деятельность той клиники, которая так заманчиво пытается привлечь его к себе маркетинговыми уловками. Может быть, там хорошие и красивые холлы, прекрасный чай, но непрофессиональные хирурги? 

Поэтому рейтинг должен, прежде всего, отражать профессиональную составляющую работы клиник, оцениваемую специалистами отрасли. 

Сборная России по футболу сыграет с ганцами в контрольном матче

Футболисты сборной России во вторник, 6 сентября, проведут вторую игру под руководством нового главного тренера Станислава Черчесова, соперником по товарищескому матчу, который состоится на стадионе "Локомотив" в Черкизово, станет национальная команда Ганы.

Россия сыграла вничью с Турцией в первом матче под руководством ЧерчесоваВ дебютном матче российского специалиста, который официально возглавил сборную страны 11 августа, национальная команда в прошлую среду в Анталье разошлась миром – 0:0 – с турками.

Не мальчики для битья

Начало игры против сборной Ганы во вторник запланировано на 19:00 мск. Для российских футболистов встреча должна получиться непростой, ведь на европейских аренах "Черные звезды" всегда играют с повышенной мотивацией и, считается, что с удвоенной энергией. Это одна из сильнейших команд своего континента, четырехкратный чемпион Кубка африканских наций (победы были добыты в 1963, 1965, 1978 и 1982 годах).

В последние годы "Черные звезды" зарекомендовали себя очень крепкой командой, способной удивлять. С 2014 года их тренирует известный израильский специалист Авраам Грант, в послужном списке которого второе место в английской премьер-лиге-2007/08 и выход в финал Лиги чемпионов-2007/08 с лондонским "Челси", первое место в сербской Суперлиге-2011/12 с белградским "Партизаном" и несколько национальных титулов с израильскими командами.

Черчесов: ставить целью победу на домашнем ЧМ по футболу легкомысленноНа чемпионате мира 2006 года в Германии сборная Ганы заняла второе место в квартете с командами Италии, Чехии и США и уступила в 1/8 финала бразильцам (0:3). А через четыре года в ЮАР и вовсе добралась до четвертьфинала. Состав этой национальной команды впечатляет: он состоит из целой россыпи заблиставших в Европе футболистов, которые выступают за ведущие клубы Англии, Германии, Италии, Испании.

Среди прочих в заявке "Черных звезд" выделяются игрок действующего чемпиона Англии "Лестера" Дэниел Амарти, защитник махачкалинского "Анжи" Джонатан Менса, игрок обороны немецкого "Шальке" Баба Рахман. В линии полузащиты собраны такие известные хавбеки, как Эммануэль Агеманг-Баду ("Удинезе" Италия), Африйе Аква ("Торино", Италия), Мубарак Вакасо ("Панатинаикос" Греция). В нападении — Джордан Айю ("Астон Вилла" Англия), Давид Аккам ("Чикаго Файр" США), Эбенезер Ассифуа ("Сьон" Швейцария).

Черчесов в поисках оптимального состава

Черчесов перед началом работы со сборной России подчеркнул, что для него все ближайшие встречи носят статус не товарищеских, а контрольных. "Давайте выработаем такой тезис, что у нас нет основного состава, у нас на каждый матч будет стартовый состав, который определяется перед каждой встречей с учетом всех нюансов. Мы играли в Турции с листа. Сейчас у нас были полноценные тренировки, которые дали нам пищу, мы из этого будем исходить", — сказал он журналистам.

Тренер отметил, что в данный момент также ведет работу над психологией, а не только выстраивает новый коллектив, которому предстоит удачно выступить на домашнем чемпионате мира.

"Сборная Ганы — хороший соперник, у них давно не было поражений. Мы принимаем эту информацию, что нас ждет хороший соперник. Самое главное на сегодняшний день — мы работаем над командным духом. Я думаю, что уже маленькие ростки увидели в игре против Турции", — сказал Черчесов.

Накануне игры с ганцами сборная России провела тренировку на поле стадиона "Локомотив". Пока неизвестно, сможет ли сыграть голкипер Сослан Джанаев, который занимался по индивидуальной программе. Точно не выйдет на поле хавбек Дмитрий Тарасов, получивший травму в Анталье. Остальные футболисты работали на тренировке без ограничений. Сборная России подходит к игре, имея в составе лишь двух номинальных нападающих — Федора Смолова и Дмитрия Полоза.

Мутко оценил первую игру сборной России по футболу во главе с ЧерчесовымОдна из главных интриг матча — кто забьет первый гол сборной России под руководством Черчесова и получит ли шанс проявить себя в воротах Станислав Крицюк. Перед игрой один из лидеров национальной команды Олег Шатов отметил атмосферу в команде. "Нас все устраивает. В быту все отлично, мы не закрепощены. Мы сразу договорились, что все обоюдно. А тренировочный процесс у Станислава Саламовича интересный. Все эти дни мы посвятили в основном тактике", — рассказал он.

Сборная Ганы в текущем рейтинге национальных сборных ФИФА находится на 35-м месте, в то время как россияне располагаются на три пункта ниже. При этом стоит отметить, что эти соперники никогда прежде не встречались, и именно на "Локомотиве" будет положено начало в их противоборстве.

Все новости спорта читайте на сайте агентства "Р-Спорт">>

Российские футболисты сыграют с австрийцами в отборе на МЧЕ-2017

Футболисты сборной России во вторник примут австрийских сверстников в матче отборочного раунда молодежного чемпионата Европы 2017 года, который уже не имеет турнирного значения для команды Николая Писарева.

Сборная России по футболу сыграет с ганцами в контрольном матчеВстреча пройдет на "Арене Химки", начало запланировано на 17:00 мск.

Австрийцы уже недостижимы

Россияне 1 сентября в гостях разгромили команду Фарерских островов (3:0) и сохраняли на тот момент теоретические шансы на участие в молодежном Евро-2017. Однако на следующий день эти шансы растаяли после того, как австрийцы победили на выезде сборную Финляндии (1:0). Таким образом, даже если команда Писарева выиграет оставшиеся три игры в отборочном раунде, она не сможет подняться на второе место в таблице, которое позволяет продолжить борьбу за путевку на Евро.

На текущий момент в группе лидирует сборная Германии (21 очко после 7 матчей). Далее расположились молодежные команды Австрии (18, 7), Финляндии (12, 7), Азербайджана (7, 8), России (7, 7) и Фарерских островов (0, 8).

Напрямую в финальную стадию турнира выйдут победители девяти групп. Четыре лучшие команды из числа занявших вторые места будут разбиты на пары и сыграют стыковые встречи (дома и на выезде), по итогам которых определяется еще два обладателя путевок на Евро-2017.

Мотивация россиян — взять реванш

Для австрийцев матч с россиянами имеет важнейшее значение – у них еще есть теоретические шансы потеснить немцев с первого места и напрямую квалифицироваться на чемпионат Европы. Первый матч, состоявшийся в сентябре прошлого года в Австрии, запомнился обилием голов. Россияне дважды сравнивали счет (2:2 после 0:2 и 3:3 после 2:3), но в итоге австрийцы вырвали победу – 4:3.

По словам Писарева, россияне, потерявшие турнирную мотивацию, в предстоящей встрече будут играть раскрепощенно. "В таком возрасте не так трудно настроить на матч, все рвутся играть, все голодные до игры, так как не все достаточно задействованы в клубах. Плюс сам возраст таков, что каждый матч желанен. Мотивацией в этом матче у нас будет реванш за поражение в Австрии. Эти факторы будут иметь большое значение", — сказал тренер.

"Иногда излишний пресс ответственности тоже давит. Мы же будем более раскрепощенно играть, результат на нас не давит, турнирная мотивация потеряна. Ожидаю хорошей игры, ребята тренировались с хорошим настроением", — добавил он.

Полузащитник молодежной сборной России Дмитрий Баринов считает, что его команде по силам обыграть соперника. "Если покажем свой лучший футбол, мы победим австрийцев. Это хорошая сборная, но дома при своих болельщиках мы будем играть на победу. Тренировки перед матчем с Австрией проходят в обычном режиме, занимаемся с полной самоотдачей, никто не халтурит. В оставшихся матчах будем играть только на победу", — отметил хавбек россиян.

Все новости спорта читайте на сайте агентства "Р-Спорт">>

Бобслей включен в программу зимних Паралимпийских игр 2022 года

Руководство Международного паралимпийского комитета (IPC) одобрило включение бобслея в программу зимних Паралимпийских игр 2022 года в Пекине, сообщается на официальном сайте организации.

В Китае создали оргкомитет зимней Олимпиады 2022 годаБобслей станет седьмым видом спорта в программе Паралимпиады наряду с горными лыжами, лыжными гонками, следж-хоккеем, сноубордом, керлингом и биатлоном.

Для полного одобрения бобслей должен соответствовать ряду минимальных критериев в ближайшие два сезона: провести шесть этапов Кубка мира и чемпионат мира. Минимум 12 стран из 3 регионов должны принимать участие в соревнованиях. Также решение должно быть одобрено Международным олимпийским комитетом (МОК) и оргкомитетом Олимпиады в Пекине.

Заявка на включение скелетона в программу Игр была отклонена из-за несоответствия ряду критериев.

СМИ: украинские радикалы обещают Киеву "жаркую осень"

Радикальные группировки на Украине активизировали боевую подготовку, а их лидеры в общении с журналистами говорят, что готовятся к жаркой осени, пишут украинские "Вести".Опасная игра с огнем: почему в Киеве подожгли здание телеканала "Интер"

В статье отмечается, что радикалы в последнее время все более интенсивно "точат топоры". Участников подобных формирований обучают обычному рукопашному и ножевому бою, а также военной тактике и оказанию первой помощи раненым.

"Такие тренировки регулярно проводит практически каждая организация правого толка. Мы третий год воюем, так что у нас есть инструкторы практически по любому направлению. Мотивация у всех разная. Многие говорят: "А вдруг завтра тотальная война". Другие хотят держать себя в форме", — говорит один из членов киевской организации "ДIЯ" ("Государственная инициатива Яроша" — ред.).

При этом члены радикальных формирований отмечают, что готовятся к "жаркой осени", некоторые из них даже говорят о возможности очередного государственного переворота. С точки зрения Юрия Заболоцкого, которого называют одним из организаторов акций у здания телеканала "Интер", радикалы представляют "позицию народа", в то время как власть неспособна взять ситуацию под контроль.Тимошенко о поджоге здания "Интера": это унижение и уничтожение Украины

"Я не исключаю, что если какая-то одна организация пойдет, то и все остальные включатся в какую-то большую стаю. Никто не хочет развязывать войну, но сейчас на Украине пахнет переворотом, но уже в интересах людей, а не политиков", — заявил Заболоцкий.

Как считают аналитики, украинский президент Петр Порошенко опасается выступлений радикалов, поскольку не может их контролировать, а министр внутренних дел Арсен Аваков может использовать вооруженные бандформирования в качестве инструмента в достижении своих целей. "Власть боится радикалов, их массы, их реактивного потенциала", — отмечает политолог Руслан Бортник.

Важным, с точки зрения "Вестей", является и тот факт, что все акции радикалов в Киеве "щедро спонсируются" представителями украинских властей или бизнеса.

"Сейчас 2016 год, и без денег подписать на что-то нереально. Если кому-то нужно организовать погром, политики или бизнесмены обращаются к определенным людям, которых на весь Киев около десяти человек. Ни одной самостоятельной организации или акции радикалов сейчас нет. Одни работают на одних людей во власти, другие – на других",  - рассказал журналистам лидер праворадикальной организации "Наждак" Николай Дульский.

В Таджикистане амнистировали члена Партии исламского возрождения

Член запрещенной в Таджикистане Партии исламского возрождения (ПИВТ) Зарафо Рахмони, приговоренная к двум годам заключения, вышла на свободу по амнистии, сообщил во вторник журналистам ее сын Махмад Рахмони.

Единственная женщина среди 13 осужденных членов высшего политсовета ПИВТ, Рахмони была приговорена к двум годам лишения свободы с отбыванием наказания в колонии общего режима. По всем юридическим моментам она подлежит амнистии в соответствии с требованиями двух статей закона "Об амнистии", к тому же у нее четверо несовершеннолетних детей.

"Мою мать выпустили по амнистии накануне вечером, сейчас она дома среди родных", — сообщил Махмад Рахмони.

В Таджикистане трех человек осудили за пропаганду идей партии ПИВТВласти Таджикистана возложили ответственность за вооруженный мятеж, совершенный экс-заминистра обороны страны Абдухалимом Назарзода 4 сентября 2015 года, на ПИВТ, обвинив ее в финансировании попытки госпереворота. Шестнадцатого сентября того же года все члены Высшего политсовета данной партии были арестованы, а 26 сентября ПИВТ по решению Верховного суда запрещена в стране как экстремистско-террористическая партия. Судебный процесс над 13 членами Высшего политсовета ПИВТ, завершившийся 2 июня текущего года, приговорил двух заместителей лидера партии Мухиддина Кабири — Саидумара Хусайни и Махмадали Хаита — к пожизненному заключению, остальные получили срок от 18 до 28 лет.

Глава ПАСЕ хочет обсудить в Москве возобновление диалога с Россией

Глава ПАСЕ Педро Аграмунт в ходе совместных встреч с главами ведущих политгрупп в Москве хотел бы обсудить возобновление диалога с Россией.

Сергей Нарышкин: возобновление работы с ПАСЕ не зависит от состава ГосдумыКомментируя в интервью РИА Новости темы, которые он намерен обсудить в РФ, Аграмунт указал: "Конечно, отношения между российским парламентом и Парламентской ассамблеей — эта тема будет в центре наших обсуждений".

"Я хотел бы обсудить с нашими российскими коллегами пути возобновления открытого и откровенного диалога, с тем, чтобы иметь возможность возобновить наше сотрудничество и конструктивно работать в рамках Совета Европы", — добавил он.

Раннее в аппарате Ассамблеи РИА Новости сообщили, что глава ПАСЕ Педро Аграмунт посетит Москву 6-7 сентября с главами ведущих политических групп для обсуждения отношений с российской стороной. Собеседник уточнил, что Аграмунт прибудет в РФ со следующими лидерами пяти политических групп: Аксель Фишер (Германия,) Микеле Николетти (Италия), Йорди Ксукла (Испания), Иен Лиддел-Грэнджер (Великобритания), Тини Кокс (Нидерланды). Делегация Ассамблеи планирует встретиться в Москве со спикером Госдумы РФ Сергеем Нарышкиным.

Возвращаясь к ситуации в ПАСЕ, Аграмунт отметил, что хорошо знает "о существующих по некоторым вопросам разногласиях среди членов Ассамблеи по отношению к ситуации в Украине". "Я не изменил свою позицию в отношении поддержки Украины в независимости и территориальной целостности Украины в международно признанных границах страны, как и все члены Совета Европы", — указал Аграмунт. Вместе с тем, он оговорился, что "эти разногласия не должны мешать нам разговаривать друг с другом".